蛤？骨質疏鬆會耳鳴？新營醫院耳鼻喉科陳建志醫師揭密：搏動性耳鳴是「全身性骨質與結構退化警訊」
記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2026-09-18
圖：陳建志醫師解釋骨鬆後，患者的頸椎骨及顱骨變脆，無法吸收椎動脈搏動波，進而引起搏動性耳鳴。（記者田進山攝）
【記者田進山／台南報導】許多中高齡民眾常為長期不明原因的下背痛及骨骼痠痛所苦，還會聽見「噗通、噗通...」跟心跳一樣的血流聲生，往往以為這只是單純的「耳朵老化」與「筋骨痠痛」。
衛生福利部新營醫院耳鼻喉科兼任主治醫師陳建志指出，從臨床醫學及個人經驗角度來看，搏動性耳鳴與骨質疏鬆症之間其實存在著密不可分的潛在關聯，當骨密度 T 分數（T-score）惡化至 -2.0 甚至 -2.5 以下時，往往是身體發出的結構性老化的警訊。
陳建志醫師說明，根據解剖，兩側椎動脈離開鎖骨下動脈後，走在兩側頸椎側孔內，向上延伸，通過顱底，進入顱內，匯合成基底動脈。在正常狀況下，兩側椎動脈內強力的搏動性血流，會被周圍的硬骨、軟骨、韌帶及肌肉所吸收。另外，人體的聽覺與平衡系統深藏於頭部結構中堅硬的顳骨之中，顳骨會阻止旁邊靜脈竇的搏動性血流傳進中耳及內耳。
當全身出現骨質疏鬆或骨密度低下（Osteopenia，T值介於 -1.0 至 -2.5 之間；若低於 -2.5 則達骨質疏鬆症標準）時，
所有的硬骨結構，都會出現程度不一脫鈣，進而影響內部錯綜複雜的支持性微細骨樑，骨頭會變得稀酥且較「脆」，難以緩衝鄰近動脈或靜脈的血流搏動，震動波傳進顳骨，震動聽小骨，傳進內耳，產生搏動性的耳鳴。這種耳鳴，不僅患者聽得見，當醫師把聽診器貼在患者外耳道口時，連醫師也會聽見，相當地特殊。
陳建志醫師請民眾注意，骨質酥鬆患者血中鈣濃度與常人無異，單靠檢驗血鈣濃度難以診斷，應當要定期接受骨密度檢測（DXA）與骨折風險評估（如 FRAX）。早期發現、早期介入骨鬆治療，例如補充鈣質、維生素D或接受適當抗骨鬆藥物，還要有要規律的「抵抗重力」運動，例如跑步、登山、爬山、爬樓梯、打球...等等 (但游泳除外)，才能維護心血管與骨骼健康，避免肌少症與頻頻骨折，提升晚年生活品質。
陳建志醫師提醒，若中老年民眾，若出現不明的搏動性耳鳴時，切莫以為只是「自律神經失調」或老化所致，建議尋求具備專業經驗的耳鼻喉科或神經耳科醫師進行完整的聽力與結構評估，不僅要接受核磁共振檢查，排除血管病變，最好也能同時接受X光及骨密度檢查，當心！不起眼的病症，魔鬼就藏在細節裡！
