不是夢遊！睡夢中拳打腳踢恐是失智前兆 新營醫院揭早期關鍵警訊
記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2026-05-08
圖：王威仁醫師提醒有哪些症狀應提早就醫（記者田進山攝）
【記者田進山／台南報導】為強化失智症早期辨識與介入，衛生福利部新營醫院於成立失智共照中心後，臨床發現多起特殊案例：患者於睡眠中出現揮拳、踢腳、甚至攻擊他人等行為，原被家屬誤認為夢遊或單純作夢過於激烈，經進一步神經評估後，確診為路易氏體失智症。醫療團隊提醒，此類症狀可能是失智症的早期重要警訊，應提高警覺。
醫師示警：不是夢境，是大腦退化的表現
新營醫院神經內科醫師王威仁表示，這類現象在醫學上稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」（REM sleep behavior disorder, RBD），患者在睡眠中會將夢境具體化，出現揮拳、踢腳、大聲喊叫等動作。他指出，該症狀與路易氏體失智症及帕金森氏症等神經退化性疾病高度相關，且往往在記憶力明顯退化前數年即已出現，是極具價值的早期預警指標。「很多人以為只是夢遊，其實是大腦已經出現退化變化。」
臨床觀察：多數患者被誤認為壓力或作夢過多
新營醫院指出，臨床上不少患者初期未被重視，常見情況包括：
◎ 被誤認為夢遊或睡眠品質不佳
◎ 認為是壓力過大導致作夢激烈
◎因夜間攻擊行為造成家人受傷後才就醫
醫療團隊強調，這類症狀過去在大眾健康教育與媒體報導中較少被提及，導致民眾辨識度不足，延誤診斷時機。
政策意義：失智防治須前移至「症狀前期」
隨著台灣邁入高齡社會，失智症防治策略已由過去的「診斷與治療」，逐步轉型為「早期辨識與前期介入」。新營醫院透過失智共照中心整合神經內科、精神科與相關醫療資源，從睡眠異常等非典型症狀中辨識高風險族群，強化社區照護網絡。
此舉亦呼應國家推動健康老化與失智防治政策，透過提升民眾對早期症狀的認識，有助於降低疾病衝擊與家庭照護負擔。
醫師提醒：出現3大症狀應儘早就醫
王威仁醫師提醒，若家中長者出現以下情況，建議儘早至神經內科或睡眠專科門診評估：
◎ 睡眠中出現揮拳、踢腳等動作
◎ 睡覺時大聲說話或與夢境互動
◎ 有攻擊行為或從床上跌落風險
及早診斷與介入，有助於延緩疾病進展並降低意外風險。
衛生福利部新營醫院表示，失智症並非僅以記憶力衰退為唯一表現，部分患者可能以睡眠異常作為最早期徵兆。未來將持續透過失智共照中心推動健康教育與早期篩檢，提升民眾辨識能力，打造更完善的社區照護體系。
圖：疑式症狀AI示意圖（記者田進山翻攝）
