新營醫院中醫科陳建閔醫師主講「慢性傷口照護的中醫治療」
記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2024-10-23
【記者田進山／台南報導】傷口的處理自古至今即是醫家重視的問題，並在歷代累積出許多治療的經驗。慢性傷口照護由於照護較為困難及耗費成本較高，近代有中西醫合療的成功實例及照護流程可供民眾參考及選擇。
大多數慢性傷口常停滯於發炎或增生期，缺血缺氧是傷口癒合不良的常見原因，常見於長期臥床的褥瘡及末梢循環不佳的糖尿病足，如能為組織提供足夠的血液和氧氣，必能幫助機體恢復自我修復的能力。
新營醫院中醫科陳建閔醫師表示，中醫在治療上利用內服藥物補氣補血，或是針灸、拔罐、放血療法促進局部血流灌注，以利慢性傷口修復。像是對於難以收口的瘡口，火針可溫通經絡、行氣活血，具有收肌斂瘡的功效。另外，中藥外用亦可促進傷口癒合，如煅石膏外用有生肌斂瘡、收濕止癢和止血這三大功效，常用的「青珠膏」即可促進傷口良好癒合，減輕炎性反應。尤其對於長期臥床有褥瘡的病人，傷口外敷可根據褥瘡分期，第一期使用紫雲膏或青珠膏；第二期採紫雲膏或金創膏；第三、四期則使用金創膏。在褥瘡第一、二期經中西醫合療後有大幅提升傷口痊癒機率及縮短治療時間與縮小傷口範圍。
陳建閔醫師表示，使用「紫雲膏」能有效增加表皮新生及傷口癒合的速度，並具有良好的消炎、潤膚、止癢、生肌效果，應用於蚊蟲咬傷、火傷、燙傷、刀傷、青春痘、痔瘡、褥瘡、手腳皸裂、潰瘍等傷口的治療。「金瘡膏」具潤膚、促進傷口癒合及止痛等功效。對於難以癒合的傷口照護，首先由西醫的皮膚科或外科進行細菌培養與清瘡手術，然後由中醫師依情況施以內服藥、針灸、放血、拔罐等治療手法，最後每天以『沖、擦、敷、看』四步驟對傷口進行治療。
「沖」，是用清水沖洗傷口；「擦」，以無菌紗布仔細檢查擦拭傷口；「敷」，用金創膏覆蓋；「看」，仔細檢查傷口是否癒合。配合正確的照護，大多數病人的褥瘡傷口皆能獲得滿意的改善。
陳醫師表示，至於剛開始在傷口消毒時，使用優碘或雙氧水會對組織傷害較大，反而讓傷口癒合速度變慢，建議使用70%酒精擦拭較佳，以上資訊提供臨床醫護人員或民眾進行傷口照護參考。好好呵護慢性傷口能讓病人找回舒適狀態。
